抑郁障碍患者人格特征与发病关系的研究

目的探讨抑郁障碍患者的人格特征与其疾病发病间的关系。方法采用自评抑郁量表(SDS)、艾森克人格问卷 (EPQ)、应对方式评定量表 (WCRS)和归因方式问卷 (ASQ)对 76名抑郁障碍患者进行测试 ,同时选取 84名健康被试进行对照研究。结果①抑郁组患者在EPQ中神经质 (N)与精神质 (P)的得分显著高于健康组。②WCRS的结果显示在“宣泄接纳”、“退避调节”两个因子上 ,抑郁组的平均得分低于健康组。③在ASQ的得分中 ,抑郁组在负性事件归因的自身性、持久性和整体性均显著高于健康组。④抑郁障碍患者的“神经质”人格特质与应对方式的“宣泄接纳”和“退避调节”因子呈负相关 (r = 0 .474)。结论抑郁障碍患者的人格特征可表现为较强的神经质及孤僻、交往障碍 ,他们这种人格特征及应对和归因方式在其发病过程中起着重要作用。     

父母教养方式对3～9岁儿童自尊的影响

目的:考察父母教养方式对3～9岁儿童自尊的影响。方法:采用3～9岁儿童自尊教师评定问卷和父母教养方式问卷对700名儿童进行调查。结果:(1)民主性教养方式与自尊总分呈显著正相关(r=0.687,P=0.000)。(2)父母在不一致性、溺爱性教养方式上的评分与儿童自尊总体(F=7.544,P=0.001;F=3.650,P=0.026)以及重要感(F=6.578,P=0.001;F=3.781,P=0.023)、外表感(F=4.418,P=0.012)、自我胜任感(F=6.132,P=0.002;F=4.989,P=0.007)维度存在显著差异。结论:民主性教养方式有助于儿童形成高自尊;相反,对儿童越溺爱、教育方式越不一致,则容易使儿童形成低自尊。     

国产生长激素治疗生长激素缺乏症的疗效观察

了解国产人生长激素（ｈＧＨ）的治疗效果。方法：对１５例未经生长激素治疗的生长激素缺乏症（ＧＨＤ）病人（均经精氨酸和可乐宁两项生长激素激发试验明确诊断,生长激素峰值均小于 １０ μｇ／Ｌ）应用国产分泌型基因重组人生长激素（ｒｈＧＨ）进行治疗,剂量为０．１ｕ／（ｋｇ·ｄ）睡前脐周皮下注射,治疗时间６个月。结果：１５例ＧＨＤ病人６个月身高平均增长（６．３４±０．９４）ｃｍ,生长速度由治疗前的（３．３３±０．４９）ｃｍ／年增加到治疗后的（１２．６８±１．８６）ｃｍ／年。结论：国产人生长激素治疗效果达到国外同类产品水平,而价格仅为进口产品的１／６左右。可安全有效地用于治疗ＧＨＤ身材矮小病人。     

肿瘤坏死因子在儿童中枢神经系统感染中的临床意义

目的 :探讨急性中枢神经系统感染的儿童血清和脑脊液中肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化及临床意义。方法 :采用ELISA法测定颅内感染患儿 ,其中细菌性脑膜炎组(化脑组)20例 ,病毒性脑炎组(病脑组)22例 ,对照组16例。结果 :化脑组血清和脑脊液TNF水平(μg/L)分别为0.236±0.105、0.211±0.094 ,明显高于病脑组0.125±0.039、0.109±0.032和对照组0.125±0.039、0.109±0.032 ,其差别具有显著性意义 ;病脑组TNF水平亦明显高于对照组。将化脑组血清和脑脊液的TNF水平进行相关性分析(r=0.935,t=7.67,P<0.01)呈正相关。结论 :脑脊液TNF的水平可以作为细菌性脑膜炎的诊断指标 ,血液和脑脊液的TNF水平对鉴别细菌性和病毒性颅内感染有重要的意义 ;在病理情况下血液的TNF水平可以反映脑脊液TNF的变化 ,并为今后临床应用抗TNF抗体治疗感染性疾病提供了依据     

神经元特异性稀醇化酶和S-100蛋白免疫组化染色在先天性巨结肠诊断中的应用

目的：探讨神经元特异性稀醇化酶（NSE）和S－100蛋白免疫组化染色技术诊断先天性巨结肠（HD）的价值。方法：对41例临床疑似HD病人行肠黏膜活检，采用NSE和S－100蛋白免疫组化链酶卵白素（SP）法染色。结果：神经节细胞对NSE呈强阳性反应，阳性细胞呈深棕色，而雪旺细胞和周围胶质细胞对NSE呈弱阳性反应。神经节细胞对S－100蛋白呈阴性反应，雪旺细胞和胶质细胞对S－100蛋白呈强阳性反应。这两种抗体染色结果相互对照，使神经节细胞极易辨认。41例病人中35例确诊为先天性巨结肠，全部经手术后全层病理检查证实，诊断符合率100％。其余6例诊断为其他肠道疾病，后经临床观察和药物治疗证实不是先天性巨结肠。结论：NSE和S－100蛋白的免疫组化染色对确诊先天性巨结膜具有重要意义。     

托吡酯治疗儿童癫癎出现泌汗障碍的临床观察与随访

目的研究托吡酯治疗儿童癫癎时出现的泌汗障碍(少汗或无汗)及其对策.方法通过追踪随访了解泌汗障碍与托吡酯服用的时间、季节、剂量、加药速度等的关系,合用其他抗癫癎药的影响,以及出现泌汗障碍后的转归.结果泌汗障碍与托吡酯服用的时间、剂量、加药速度无相关性,不同患儿间存在很大差异,不受合并用药的影响,高温时节症状明显,减缓加药速度可增加易感患儿对泌汗障碍的耐受性.结论托吡酯治疗儿童癫癎时出现的泌汗障碍为托吡酯所致,停药后泌汗功能恢复正常,大部分患儿对其耐受性好,泌汗障碍为非器质性损伤.     

天津地区儿童肥胖病发病率及影响因素的研究

目的：了解天津地区儿童肥胖病的发生率和儿童肥胖的危险因素。方法：随机抽取天津地区2～16岁儿童9908例，采用WHO推荐BMI≥25kg／m^2和国内推荐的BMI≥24kg／m^2为儿童肥胖病诊断的两种标准，将肥胖和正常体质量儿童设为病例组和对照组。采用单因素、多变量分析方法，应用logistic回归数学模型，分析儿童肥胖病的危险因素。结果：儿童肥胖病的发生率，BMI≥25kg／m^2为7．4％，BMI≥24kg／m^2为9．4％。城市和乡村肥胖病发病率分别为7．7％和6．2％，城市多于乡村。儿童肥胖危险因素研究显示，(1)儿童肥胖病的危险因素中多食、少动和父母肥胖等均与儿童肥胖呈正相关，而母乳喂养、少食、多动则与其呈负相关。(2)维生素C对儿童肥胖具有保护作用。结论：天津地区儿童肥胖病的发生率在世界处于中低水平，在国内处于高水平。可能危险因素有饮食过量、少动及双亲肥胖。     

彩色多普勒超声心动图在房间隔缺损和室间隔缺损介入治疗中的应用

目的探讨经胸超声心动图(TTE)及实时三维超声心动图在房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)封堵术中的临床应用价值。 方法应用二维及三维超声心动图对2004 10—2005 10在天津市儿童医院就诊的24例继发孔ASD，10例VSD进行术前检查筛选，术中超声引导及术后随访检查。 结果24例ASD患儿术前经TTE检测ASD直径(15.6±7.9)mm(5~26mm)，所选Mmplatzer封堵器直径为(19.1±5.1)mm(5~32mm)，23例封堵成功。室间隔膜部缺损直径：左室面缺损为5~9mm，右室侧口的直径为2.4~6.0mm，术中选择Amplatzer封堵器型号为4~6mm，10例VSD无残余分流。 结论二维及三维TTE联合应用于ASD、VSD介入治疗具有很好的应用价值。     

肌松药对新生儿及婴儿腹腔镜手术操作空间的影响

目的观察新生儿及3个月以内婴儿腹腔镜手术中，使用肌松药对手术操作空间的影响。方法将40例腹腔镜手术患儿，随机分为对照组（Ⅰ组）和肌松组（II组），每组各20例，分别予5mmHg和10mmHg气腹压力建立人工C02气腹，并记录气腹前、5mmHg及10mmHg气腹压力下两组患儿腹围的变化。结果气腹前Ⅰ组腹围（31．90±2．15）cm，Ⅱ组腹围（32．25±2．37）cm，t=0．489，P=0．628，两组腹围比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；气腹压力5mmHg时，Ⅰ组腹围（33．98±2．27）cm，Ⅱ组腹围（35．61±2．52）cm，t=2．150，P=0．038，Ⅱ组腹围值高于Ⅰ组（P〈0．05）。气腹压力10mmHg时，Ⅰ组腹围（35．13±2．34）cm，Ⅱ组腹围（36．95±2．53）cm，t=2．364，P=0．023，Ⅱ组腹围值亦高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论在相同气腹压力下，肌松药的使用可有效增加腹腔容积，从而降低对CO2气腹压力的需求，并进一步降低CO2气腹对呼吸循环功能的影响。     

中药药性量化研究进展

中药药性是指药物与疗效有关的性质和性能的统称, 是中国历代医家的长期临床经验总结, 主要包括四气五味、升降浮沉、归经、毒性等, 但长期以来只有定性的描述而没有定量的标准。现对当前中药药性量化研究进展进行了归纳研究, 总结分析了中药药性量化研究的特点和问题, 并提出应在“源自临床, 回归临床”的原则指导下, 开展基于专家量表评估法的中药药性量化研究。